Sleep Guardian 院内用運用マニュアル

本システムは、患者様のApple Watchで自動記録された睡眠データ・活動量を、クラウド経由でクリニックの管理画面に集約するサービスです。

主な機能

• 🛏️
  睡眠データ共有
  睡眠時間、就寝・起床時刻、睡眠ステージ（浅い・深い・レム）を自動記録
• 🚶
  活動量トラッキング
  日中の歩数・活動カロリーから、活動レベルの変化を把握
• 📝
  気分・症状記録
  「気分が沈む」「不安」「眠れない」などをワンタップで記録
• 📊
  傾向グラフ
  週単位・月単位での睡眠リズムの変化を可視化

患者様への導入は、以下の3ステップで行います。所要時間は約3〜5分です。

STEP 1: 管理画面での患者登録

1. 院内PCで管理画面（Dashboard）を開きます
2. 「新規患者登録」をクリックし、氏名・カルテ番号を入力します
3. 「モニタリングコース」 を選択します

モニタリングコースの種類

STEP 2: 連携シートの印刷と説明

1. 登録完了後、「連携用QRコード」をプリント
2. 患者様にスタートガイドと一緒に手渡し

STEP 3: 患者様への声がけ例

対象患者の選定基準

✅ 導入をお勧めする患者様

• iPhone・Apple Watchを所有している方（または購入意欲がある方）
• 睡眠の問題を訴えている方
• うつ病・双極性障害で経過観察が必要な方
• 睡眠日誌が続かない方
• デジタルリテラシーがある方（20〜50代に多い）

⚠️ 導入が難しいケース

• スマートフォンの操作が困難な方
• Apple Watch装着への抵抗感が強い方
• 急性期で入院治療が必要な方

データの確認ポイント

診察前に管理画面を開き、以下の項目をチェックします。

患者様へのフィードバック例

うつ病の経過観察

以下のパターンは状態悪化の予兆として注意が必要です：

• 活動量の継続的な低下（外出が減っている）
• 睡眠時間の急増または急減
• 就寝時刻の後退（夜更かしが増える）
• 「気分が沈む」「やる気が出ない」ボタンの頻度増加

双極性障害の躁転予兆

以下のパターンは躁転の前兆として注意が必要です：

• 睡眠時間の急激な減少（5時間以下でも元気）
• 活動量の急増（普段の1.5倍以上）
• 夜間の活動（深夜に歩数が増えている）
• 「眠れなくても平気」「考えが止まらない」ボタン

不眠症の治療効果判定

睡眠薬の効果を以下の指標で客観的に評価：

• 入眠潜時（就寝から睡眠開始までの時間）の短縮
• 中途覚醒回数の減少
• 総睡眠時間の安定化
• 深い睡眠（徐波睡眠）の割合

よくある問い合わせと対応

データが届かない場合のチェックリスト

• 患者様はアプリをインストールしているか
• QRコード連携は完了しているか
• ヘルスケアへのアクセス許可は「すべてオン」になっているか
• Apple Watchを就寝中も装着しているか
• iPhoneのアプリを最近開いたか（開くとデータ送信される）

患者様には以下を繰り返しお伝えください：

• 自殺念慮や自傷行為の衝動がある場合は、アプリではなく、すぐに医療機関に連絡
• 本システムは「次回診察時に先生が確認する」ためのもの
• リアルタイムで医師が監視しているわけではない